中国科学家报告新型阿尔茨海默病手术的“有希望的结果”

中国研究人员报告了一项实验性外科手术的初步结果，他们表示该手术旨在通过操控大脑的废物清除系统来应对阿尔茨海默病。

这些发现发表在《普通精神病学》上，详细描述了研究团队所称的“颈部分流”手术的结果，该手术在一名阿尔茨海默病患者身上进行，研究人员称其取得了“有希望”的结果。

阿尔茨海默病逐渐损害脑细胞，主要影响记忆和认知功能。当称为β-淀粉样蛋白和tau蛋白的蛋白质在大脑中异常积累时，就会发生这种情况，形成斑块和缠结，干扰正常的脑功能。就像城市的废物管理系统一样，大脑有其自身的清理机制——胶淋巴系统——在睡眠期间清除这些有害蛋白质。

“我们推测，淋巴干和颈部淋巴-静脉吻合（LVA）的减压可能促进颅内胶淋巴系统中脑脊液的流动，从而加速有害的β-淀粉样蛋白和tau蛋白的清除，”研究人员假设道。

这项研究是由上海精神卫生中心、上海第九人民医院和上海交通大学合作进行的，涉及一名符合国家老龄化研究所-阿尔茨海默病协会设定的严格生物诊断标准的患者。这些标准要求有记忆衰退和疾病生物标志物的证据，通过脑部扫描确认蛋白质沉积。

外科团队声称该手术将颈部的淋巴血管与静脉连接，理论上创造了一条新的通道，帮助清除大脑中的有毒蛋白质。根据他们的报告，患者在手术后五周显示出认知改善，通过标准测试进行测量：

“我母亲的记忆正在稳定和改善，她每天都能完成家务，”患者的女儿在手术四个月后说道。

据报道，手术前后进行的脑部扫描显示了蛋白质积累和代谢的变化，尽管这些变化的意义和持久性仍有待确定。根据研究人员的说法，患者的女儿报告注意到记忆有所改善。

这是否是一些人所称的阿尔茨海默病的治愈？还不是，也许永远不会。研究人员当然没有做出这样的声明，研究仍在进行中。此外，重要的是在更广泛的人群中复制这些结果，以便声称发现了治愈——这仍然遥不可及。

“皮层一旦受损，就不会再生，因此虽然改善淋巴引流的假设很有趣，但不足以逆转不可逆的损伤，”厄瓜多尔Insalud的职业医生阿尔贝托·马丁内斯告诉Decrypt。“尽管这个假设很吸引人，但在没有更多严格的数据和分析之前，不能确定疏通淋巴管能改善阿尔茨海默病，”他说。

Decrypt联系了李医生和任医生以及其他神经学家，以获取更多见解并尝试进一步评论。

稍安勿躁……但不要停止他们

虽然这种外科方法代表了阿尔茨海默病治疗研究的新方向，但它出现在专家所描述的新纪元之中。目前，171项正在进行的研究和134种药物正在临床试验中，超过77%的新治疗方法针对疾病修正性方法。

最近的发展在减缓认知衰退方面显示出希望。药物donanemab，最近获得批准并以Kisunla的名义上市，显示在临床试验中认知衰退减缓了35%。对于在疾病进展早期接受该药物的患者，这一数字上升至60%。

其他新兴治疗方法包括ALZ-801，可能是阿尔茨海默病的第一种疾病修正性口服药物，以及Lecanemab，该药物在清除大脑中的淀粉样蛋白方面显示出令人鼓舞的早期结果。

此外，研究人员还在探索替代方法，如semaglutide，这是一种显示出对大脑健康潜在益处的糖尿病药物，甚至通过美国POINTER研究进行生活方式干预，研究运动和饮食对高风险个体认知的影响。

但在有确凿的治愈方法之前，最好的做法是保持健康以预防疾病，而不要过分夸大研究人员分享的小胜利。

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